Τοκετός
Καισαρική ή Φυσιολογικός Τοκετός: Ποια Επιλογή είναι η Καλύτερη για Εσάς;
“Ως μαιευτήρας, συναντώ πολλές γυναίκες που ανησυχούν για τον τοκετό τους και επιθυμούν να κάνουν καισαρική τομή, την οποία θεωρούν πιο ασφαλή επιλογή. Ωστόσο, ο φυσιολογικός τοκετός είναι η φυσιολογική διαδικασία της ανθρώπινης αναπαραγωγής και για τον λόγο αυτό στηρίζουμε κάθε γυναίκα να ξεπεράσει τον όποιο φόβο σε αυτό το υπέροχο ταξίδι, ώστε να τη συντροφεύει μια γλυκιά ανάμνηση του φυσιολογικού της τοκετού.
Αντίθετα, η καισαρική τομή μπορεί να συνδεθεί με άμεσες, ενδιάμεσες και απώτερες επιπλοκές. Άμεσες επιπλοκές είναι οι επιπλοκές που αφορούν οποιοδήποτε χειρουργείο (αιμορραγίες, λοιμώξεις, κλπ). Ενδιάμεσες επιπλοκές είναι οι επιπλοκές που αφορούν την επόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό (προδρομικός πλακούντας, διεισδυτικός πλακούντας, κλπ). Απώτερες επιπλοκές είναι οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και πολλά χρόνια μετά από οποιοδήποτε χειρουργείο, στην περίπτωσή μας καισαρική (συμφύσεις στην κοιλιακή χώρα που μπορεί να οδηγήσουν είτε σε υπογονιμότητα-κλείσιμο σαλπίγγων είτε σε ειλεό-απόφραξη εντέρου).
Ωστόσο, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι προτιμείται μια καισαρική τομή παρά ένας εργώδης και επιπλεγμένος τοκετός. Είναι ευθύνη του μαιευτήρα, εκεί και όπου μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές, είτε αφορούν τη μάνα είτε το έμβρυο, να αποπερατώσει τον τοκετό με καισαρική τομή. Μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις η καισαρική τομή είναι μια ασφαλής επιλογή. Σε κάθε άλλη περίπτωση που ο τοκετός θα μπορούσε να αποπερατωθεί φυσιολογικά, αν επιχειρηθεί καισαρική, απλά προστίθενται στη μάνα οι κίνδυνοι-επιπλοκές ενός χειρουργείου.”
Δρ. Άντρη Κάκκουρα
Φυσιολογικός Τοκετός ύστερα από Καισαρική Τομή (VBAC)
Γεννήσατε στο παρελθόν με καισαρική τομή και θέλετε στην επόμενη εγκυμοσύνη να επιχειρήσετε φυσιολογικό τοκετό; Ο φυσιολογικός τοκετός ύστερα από καισαρική τομή (VBAC) δύναται να είναι επιλογή για πολλές γυναίκες (υπό προϋποθέσεις, πχ. λόγος προηγηθείσας καισαρικής, σωματικό βάρος εμβρύου, κλπ). Σε κάθε περίπτωση αναλύονται όλες οι παράμετροι (ιστορικό, κίνδυνοι, ισχύοντα δεδομένα εμβρύου) ώστε να αποφασιστεί η βέλτιστη επιλογή για κάθε έγκυο, έχοντας πάντα κατά νου ότι ένας φυσιολογικός τοκετός προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερες επιπλοκές και δυνατότητα ενός ξανά επόμενου φυσιολογικού τοκετού. Η επιλογή του γιατρού παίζει καθοριστικό ρόλο στην απόφαση αυτή. Στη σύγχρονη μαιευτική θεωρείται παρωχημένη η λογική του “Μία φορά καισαρική – Πάντα καισαρική”.
Πρόκληση τοκετού
Με τον όρο αυτόν αναφερόμαστε στη διαδικασία έναρξης τοκετού με τεχνητά μέσα. Αν ως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν έχει επέλθει τοκετός τότε γίνεται πρόκληση τοκετού τις επόμενες μία μέχρι δύο εβδομάδες. Επίσης, η πρόκληση τοκετού επιβάλλεται σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προστατευθεί τόσο η υγεία της μέλλουσας μητέρας, όσο και του νεογνού.
Οι μητρικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- προεκλαμψία
- χρόνια υπέρταση
- καρδιολογικές παθήσεις
- σακχαρώδη διαβήτη
Οι νεογνικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- πρόωρη ρήξη υμένων
- πλακουντιακή ανεπάρκεια με σοβαρή υπολειπόμενη ανάπτυξη εμβρύου
Ανώδυνος τοκετός
Τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης γίνεται αναλυτική συζήτηση με τους μέλλοντες γονείς για τους διάφορους τρόπους αναισθησίας που μπορεί να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι εξειδικευμένοι σε μαιευτικά περιστατικά αναισθησιολόγοι μας είναι πολύ έμπειροι, ώστε να χορηγήσουν το είδος της αναισθησίας που έχει αποφασιστεί ή που τυχόν απαιτηθεί σε επείγουσες περιπτώσεις, τόσο για φυσιολογικό τοκετό όσο και για καισαρική τομή.
Η επισκληρίδια αναισθησία είναι η πλέον συχνή μέθοδος αναλγησίας στον φυσιολογικό τοκετό. Είναι περιοχική αναισθησία που κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαλείφει τον πόνο, ενώ επιτρέπει στην επίτοκο να κινείται αν το επιθυμεί και να συμμετέχει ενεργά στη φάση εξώθησης. Έχει πολλές θετικές επιδράσεις στην εξέλιξη του τοκετού, στη μητέρα αλλά και στο έμβρυο, καθιστώντας τη διαδικασία του τοκετού μία ευχάριστη εμπειρία.
Τηλεφωνήστε μας
+357 22 476889
Βρείτε μας
American Medical Center
Σπύρου Κυπριανού 215, 2047, Στρόβολος, Λευκωσία, Κύπρος
Ώρες Λειτουργίας
Δε, Τετ, Παρ: 8:00 - 20:00
Τρ: 8:00 - 17:00
Πε: 8:00 - 14:00